鵝掌肌腱病變

 🐾 跑一跑就膝蓋內側疼痛——「鵝掌肌腱病變」🦢

膝蓋疼痛在運動學門診算是很常見的問題，偶爾會遇到患者抱怨跑步跑到一半，膝蓋內側開始痠痛😫，上下樓梯特別明顯，按壓膝蓋內下方還會有明顯疼痛感。

這種狀況，有個特別的名字，鵝掌肌腱病變。

📍什麼是鵝掌肌腱？
鵝掌肌腱（Pes Anserinus）
它是三條肌腱——縫匠肌、股薄肌、半腱肌——共同附著在脛骨內側時形成的結構，外觀看起來像鵝掌，因此得名。

當這些肌腱或旁邊的滑囊因過度使用而發炎、退化，就可能形成「鵝掌疼痛症候群」。

🏃 哪些人容易發生？
✔️ 跑者
✔️ 常做反覆彎曲膝蓋運動的人
✔️ 女性
✔️ BMI較高者
✔️ 有膝蓋退化、X型腿的人

尤其很多人開始增加跑量、爬坡訓練、深蹲訓練後，膝蓋就開始抗議了😅

📌 常見症狀
▪️ 膝蓋內側下方疼痛
▪️ 壓到特定點會痛
▪️ 上下樓梯特別不舒服
▪️ 跑步越跑越痛
▪️ 有時疼痛會沿著大腿後側延伸

很多人會誤以為是「內側韌帶受傷」或「半月板破掉」，但其實問題可能在肌腱。

🩺 需要照MRI嗎？
大部分其實不用。
醫師通常透過理學檢查就能判斷。

超音波有時可以看到滑囊積液或肌腱變化，不過有趣的是：
「有症狀」不一定照得到異常，照得到異常的人反而常對注射治療效果更好📡

💪 治療重點是什麼？
很多人第一反應是：
「我要完全休息！」

但肌腱的問題通常不是這樣處理的😎

真正重要的是：
✅ 調整運動量
✅ 漸進式肌力訓練
✅ 改善下肢控制
✅ 負荷管理

目前研究認為，「負重訓練」才是肌腱治療核心。

簡單來說：
肌腱不是怕使用，而是怕「突然爆量使用」💥

🏋️ 常見訓練方向包括：
▪️ 大腿後側肌力訓練
▪️ 髖內收/外展訓練
▪️ 核心穩定
▪️ 離心訓練
▪️ 平衡與本體感覺訓練

通常需要大約 12 週的規律訓練，不能期待只練三天就能獲得鋼鐵膝蓋😂

💉 如果真的很痛怎麼辦？
少部分患者會需要注射治療，例如：
▪️ 類固醇注射
▪️ 高濃度葡萄糖增生療法

但再強的注射，如果沒有調整負荷與訓練，還是容易反覆發作。

🎯 最後提醒
膝蓋內側疼痛的原因有很多種，及早尋求專家協助

早期處理、適當訓練，大部分人的恢復其實都相當不錯 🙌