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2026年5月19日 星期二

背肩胛神經夾擠

🏋️‍♂️膏肓痛的其中一種可能性-Dorsal Scapular Nerve Entrapment背肩胛神經夾擠⚠️

有些人明明沒有明顯受傷,卻總覺得肩胛骨內側有卡卡的感覺,伴隨一些痠麻痛感,經過按摩、貼布、拉筋都沒有明顯改善。
這時候,問題可能不是肌肉本身,而是「神經被夾到了」😵‍💫





📌 什麼是背肩胛神經(DSN)?

背肩胛神經(Dorsal Scapular Nerve, DSN)主要來自第五頸椎 C5 神經根,負責控制:

✅ 菱形肌
✅ 提肩胛肌

這些肌肉的重要工作,就是穩定肩胛骨的位置。

當神經在頸部的「中斜角肌」附近被壓迫,或是在手臂反覆高舉超過90度時受到動態擠壓,就可能出現:

👉 肩胛骨內側疼痛
👉 肩胛骨卡卡不穩
👉 肩胛骨翼狀突出(winging)
👉 手臂痠麻無力


🏐 哪些人特別容易發生?

這類問題在需要大量「過頭動作」或是大量肩部動作的運動中特別常見:

🥊 拳擊
🏐 排球
🤸 體操
🏋️ 重量訓練
💃 舞蹈

尤其是慣用手那一側更容易中獎。

簡單來說:
只要你的肩膀常常「高舉+反覆出力」,DSN 就可能每天都在被磨來磨去 😅


⚠️ 常見症狀有哪些?

很多患者會描述:

🔹 肩胛骨內側深層痠痛
🔹 手舉高時疼痛加劇
🔹 背部像有一條筋卡住
🔹 做推、拉動作容易疲勞
🔹 肩胛骨看起來翹翹的

有些人甚至會以為是:

❌ 五十肩
❌ 肌筋膜疼痛
❌ 頸椎問題
❌ 單純姿勢不良

因此這個問題其實很容易被忽略。


🩺 要怎麼診斷?

因為 DSN 是比較小的周邊神經,診斷通常需要:

📍 理學檢查
📍 肌電圖(EMG)
📍 神經傳導檢查
📍 頸部與肩膀影像檢查

目的除了確認神經受損,也要排除旋轉肌袖、頸椎壓迫等其他問題。


🛠️ 治療方式有哪些?

大部分患者可以先從保守治療開始:

✅ 肩胛穩定訓練
✅ 肩胛協調控制訓練
✅ 周邊肌群強化
✅ 暫時減少過頭動作
✅ 動作調整

近年也有利用:

💉 超音波導引神經水解注射

來降低神經周圍沾黏與發炎。

如果已經出現明顯肌肉萎縮、長期無力,或保守治療效果有限,才會考慮手術減壓。


🎯 最重要的是:及早求助專業!

很多運動員會覺得只是痠痛而已,練一練、按一按就好了。

但神經問題和一般肌肉痠痛不太一樣。
拖太久,恢復效果可能會變差 😢

尤其如果你發現:

⚠️ 肩胛骨越來越不穩
⚠️ 手舉高容易無力
⚠️ 疼痛反覆超過數月

就建議盡早尋求專業評估👻


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