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2025年6月8日 星期日

腓骨肌腱半脫位

腓骨長肌(peroneus longus)與腓骨短肌(Peroneus brevis)是腳踝重要的動態穩定來源,同時有外翻與蹠屈腳踝的功能。腓骨肌腱可能會遇到的問題有發炎、病變、撕裂與不穩定。

腓骨肌腱在通過外踝後方時,有腓骨肌腱支持帶(peroneal retinaculum)蓋在上方穩定腓骨肌腱,讓腓骨肌腱在滑動時可以留在它應該待在的軌道內。



如果上腓骨肌腱支持帶(superior peroneal retinaculum)受到損傷,則會使腓骨肌腱不穩定,在活動時產生肌鍵半脫位。

腓骨肌腱的不穩定與半脫位或造成外踝的跳動感。

最常見的腓骨肌腱不穩定是前側不穩定(anterior instability),也就是腓骨肌腱往前脫位。

腓骨肌腱支持帶的損傷可以分為四種類型:

1.腓骨肌腱支持帶在腓骨端被拉起

2.纖維軟骨與腓骨肌腱支持帶一起在腓骨端撕脫

3.腓骨肌腱支持帶與腓骨骨皮質一起被撕脫

4.後側(跟骨端)的撕裂



影像檢查

X光:可以用來檢查骨折或撕脫性骨折,但是對於檢查軟組織損傷的幫助不大。

核磁共振MRI:可以用來評估支持帶、肌腱等軟組織損傷。

超音波:用來檢查軟組織損傷,而且可以做動態評估。腓骨肌腱脫位時常是動態的,可以使用超音波來抓到肌腱活動時脫位的瞬間。




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