肩胛上神經損傷

肩胛上神經(Suprascapular nerve)是肩部周邊神經當中容易受到壓迫與損傷的一條神經，其支配棘上肌和棘下肌，也支配肩鎖關節和盂肱關節的感覺。

在這條神經行徑的路徑當中有兩個容易產生壓迫或損傷的地方，一個是肩胛上切跡(suprascapular notch)，一個是spinoglenoid notch(不確定怎麼翻譯)。

受到損傷常見的症狀有肩部後外側不好定位的疼痛和肩部外展外旋無力。症狀的表現也會與受到損傷的位置相關，較遠端的傷害症狀只表現在棘下肌。

損傷的原因可以分為壓迫與牽拉。牽拉性的傷害可能是因為韌帶的張力或肥厚造成，也與過度使用過頭動作(overhead arm movement)有關，如排球、網球、棒球等運動。壓迫的傷害較常跟囊腫有關。

除了病史詢問和理學檢查外，影像檢查與神經電生理檢查能確立診斷。核磁共振可以用來檢查是否有囊腫或是腫塊的壓迫，也可以協助評估棘上肌與棘下肌的體積。神經電生理檢查能確定受損的神經。

治療方面可以先嘗試非手術治療，物理治療、使用習慣改變、NSAID的使用都可以嘗試。暫時停止過多的過頭運動，避免神經損傷繼續加重。物理治療著重在強化肩袖肌群、斜方肌、提肩胛肌、菱形肌、前鋸肌、三角肌的肌力，並且強化肩胛骨的動作控制與穩定度。

對非手術治療反應不佳或是有明顯腫塊壓迫可以考慮手術治療。