肩峰下夾擠症候群

💥 惡名昭彰的肩痛來源-肩峰下夾擠症候群！

肩膀是一個非常複雜的關節，擁有全身關節最大的活動度，但同時又需要良好的動態穩定度，才能完成上肢複雜的動作，因此肩膀疼痛是一個在運動醫學門診中非常常見的主訴。除了結構損傷以外，動作功能失調也有可能造成肩膀疼痛，在臨床上兩者也很常混合出現，給醫師帶來不少麻煩。

今天來介紹一個肩膀疼痛常見的原因-肩峰下夾擠症候群（Subacromial Impingement Syndrome）！

它可是肩痛界的惡名昭彰人氣王，很多人應該都聽過他的大名。肩夾擠約佔所有肩部疼痛的 44–70%，不論是一般人、健身族，還是棒球、排球、游泳等過頭運動員，都可能受害過！

🦴 為什麼會夾擠？

當手臂(肱骨)往上抬時，肩峰(肩胛骨最外側)下的空間會變窄，如果裡面的組織（旋轉肌袖肌腱、肩峰下滑囊、肱二頭肌肌腱）沒有足夠空間，就會被兩個骨頭「夾」到，反覆摩擦後便造成疼痛與發炎。

常見原因包括：
✅ 肩袖肌群力量不足
✅ 肩胛骨控制不好
✅ 長時間駝背、圓肩姿勢
✅ 後側肩關節囊太緊
✅ 長期反覆做過肩動作（投球、游泳、搬重物等）

如果一直不理它，可能從單純疼痛功能受限，進階變成旋轉肌袖撕裂！😱

🚨 會有哪些症狀？

✔️ 手舉到約60–120度最痛（俗稱疼痛弧）
✔️ 洗頭、穿衣、拿高處物品會痛
✔️ 側睡壓到患側容易痛醒🌙
✔️ 肩膀痠痛、卡卡的，但通常不像五十肩那樣明顯僵硬活動度受限

醫師會搭配病史、理學檢查（例如 Hawkins-Kennedy、Neer test、Painful Arc 等）以及超音波、X光或MRI，判斷是否真的為夾擠症候群(影像檢查常常是要排除其他問題，例如明確的結構損傷)。

💪 最重要的治療，運動治療！

大部分患者都可以靠保守治療改善，而且效果相當不錯！

重點包括：

🏋️ 強化旋轉肌袖與肩胛穩定肌群
讓肩膀重新找回穩定性。

🧘 伸展後側肩關節與胸大胸小肌
改善關節活動度。

🙆 矯正姿勢與動作模式
減少駝背、聳肩及代償動作。

💊 必要時可搭配藥物、徒手治療、超音波導引注射或體外震波治療，幫助減輕疼痛、提升治療效率。

📌 研究顯示，規律且有針對性的運動治療，不但能改善疼痛與功能，甚至能大幅降低接受手術的機會！

🎯 如何預防？

✨ 平時維持良好姿勢
✨ 規律訓練肩袖肌群與肩胛穩定肌
✨ 運動前做好暖身與肩部活動
✨ 避免突然增加過肩運動量🏋️‍♀️