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2025年9月16日 星期二

吃雞腿的結果-骨化性肌炎Myositis ossificans

 一位中學籃球選手跛腳走進診間,大腿疼痛而且膝蓋無法彎曲。

一個月前,在比賽時大腿前側被對手的膝蓋超大力撞擊了一下,吃了一個大雞腿,當下痛到被抬出場。現在光走路就會大腿疼痛,而且膝蓋只能微彎就卡住無法在彎曲了,完全無法下蹲,更遑論跑跳跟練球,非常的困擾。

經過超音波跟X光檢查,是骨化性肌炎。



骨化性肌炎是一種良性的軟組織疾病,在肌肉或其他軟組織裡,長出了不該存在的骨頭組織。

常見於年輕族群,尤其是男性,常出現在大腿前側的股四頭肌或上臂,與外傷或反覆撞擊有關,例如運動時的直接撞擊。不過,即使沒有明顯外傷史,也可能出現。


這種狀況的成因,是原本應該修復肌肉的纖維母細胞,錯誤地轉變成骨細胞,於是逐漸形成異位的骨頭。雖然聽起來可怕,但它並不是腫瘤,過程通常會自行趨於穩定。然而,在早期表現上,它常常像是惡性腫瘤:局部會腫脹、疼痛,甚至影像檢查上也可能混淆,這就是為什麼需要專業醫師判斷。


診斷上,X 光、電腦斷層或核磁共振會有幫助。如果仍有疑慮,可能需要病理檢查來確認。

治療多以保守方式為主,例如休息、冰敷、物理治療,疼痛嚴重時可用藥物控制。大多數案例會隨時間緩解。只有在症狀持續造成明顯疼痛或影響功能時,才會考慮手術切除。


回到這位選手身上,因為超音波下肌肉還是有部分損傷,周圍的肌群也有明顯的緊繃與壓痛,因此選擇中西醫結合治療,以注射搭配針灸的方式修復破損組織也放鬆過度緊繃的組織。

經過一次治療後疼痛大幅減少,屈膝活動度也有增加,膝蓋可以彎曲到90度。經過大約3-4次治療,疼痛完全消失,屈膝活動度恢復正常,能夠全力衝刺跟跑跳,終於可以正常練球。

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