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2025年9月2日 星期二

肩鎖關節損傷

肩鎖關節(Acromioclavicular joint)是肩胛骨跟鎖骨之間的關節,也是肩胛骨藉由鎖骨與中軸的骨性連結接口,肩鎖關節會影響肩胛骨的活動與穩定,間接影響我們上肢的活動。

肩鎖關節的兩端由肩胛骨上的肩峰與鎖骨末端組成,有肩鎖關節囊與韌帶提供水平方向的穩定,另外有由肩胛骨的喙突(coracoid)連接到鎖骨之間的喙鎖韌帶(coracoclavicular ligament)提供垂直的穩定性。


直接的外力傷害或是長期過度使用都能造成肩鎖關節受傷。

最常見的直接傷害機轉是肩關節內收(手肘靠近身體)時肩膀外側直接受到衝擊,在接觸性運動或是技擊格鬥類運動中常見,例如被對手直接撞擊肩膀或是被抱摔時肩膀直接插地板。

另外有些人跌倒時如果用手去撐地板,也可能間接傳導力量到肩鎖關節造成受傷(肩鎖關節是肩胛骨跟身體中軸之間的唯一骨性連結路徑)

慢性的損傷常見於需要大量上肢承重的運動例如重訓。過大的訓練量累積過多的壓力在肩鎖關節。


肩鎖關節的損傷可以用Rockwood system分類,總共分6類

第一類:肩鎖韌帶拉傷,但肩鎖與喙鎖韌帶尚完整。

第二類:肩鎖韌帶部分撕裂,喙鎖韌帶拉傷,鎖骨向上位移程度小於25%

第三類:肩鎖韌帶與喙鎖韌帶全斷,鎖骨向上位移程度25%-100%

第四類:肩鎖韌帶與喙鎖韌帶全斷,鎖骨向後位移

第五類:肩鎖韌帶與喙鎖韌帶全斷,鎖骨向上位移程度大於100% 

第六類:肩鎖韌帶與喙鎖韌帶全斷,鎖骨向下位移



大部分運動員的受傷情況都是低程度的損傷,經過保守治療大多有不錯的效果。少數嚴重的損傷與脫位可能就需要手術介入。

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