髕骨下脂肪墊症候群

 🦵 前膝痛老是揮之不去？你可能忽略了它——「髕骨下脂肪墊症候群」

之前遇到一位年輕病患，只要久坐、久站或是固定姿勢久了之後開始活動，兩邊膝蓋前側就會有明顯的疼痛，有時甚至需要停下來休息一下才能繼續走動。

本身沒有膝蓋受傷的病史，他懷疑是小時候時常被罰交互蹲跳造成的。

經過檢查膝蓋主要的結構的確沒甚麼問題，而疼痛的部位與脂肪墊相符合，因此針對脂肪墊做處理。

經過治療後膝蓋的症狀確實大幅減輕

應該去跟他小時候的老師說不要再罰學生交互蹲跳了😆

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🔍 什麼是髕骨下脂肪墊？

髕骨下脂肪墊（又稱 Hoffa’s fat pad）位在髕骨肌腱後方、膝關節前方，雖然是脂肪組織，卻血管多、神經也多，負責幫助吸震、協調膝關節活動。
👉 一旦被反覆夾擠或刺激，就很容易「發炎抗議」。

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😖 症狀會是怎樣？

最典型的表現是：
🔥 前膝疼痛（悶痛或灼熱感）
🦵 伸直膝蓋、久站、下樓梯或運動後特別痛
👉 有時會覺得「膝蓋卡卡、怪怪的」，但又說不上來

慢性情況下，脂肪墊甚至可能變厚、纖維化，疼痛就更頑固了。

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🏃‍♂️ 哪些人特別容易中？

以下族群請特別注意⚠️
🏃 跑步族
🏐 排球、🏀 籃球、⚽ 足球等跳躍與衝刺運動
🦿 髕骨活動軌跡不佳的人
🩺 曾接受 ACL 手術或有膝傷病史的運動員

女性在跳躍與轉向運動中的風險也偏高，是臨床上常見族群。

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🩺 要怎麼診斷？

醫師會依據症狀與理學檢查判斷，MRI 可以看到脂肪墊是否有水腫、發炎或纖維化變化。

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🛠️ 治療方式有哪些？

好消息是——大多數都不需要開刀！ 🎉

✅ 保守治療是第一線

• 貼紮減壓

• 股四頭肌訓練、臀肌訓練、髖部活動度改善

• 修正跑姿與動作模式

• 避免膝蓋過度伸直

• 冰敷、止痛消炎藥輔助

💉 若保守治療效果不佳

• 超音波導引類固醇注射

• PRP 注射可改善疼痛，但長期效果仍在研究中

🔧 手術是最後選項
僅限長期無法改善者，關節鏡下部分切除多能有效改善症狀。

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📌 醫師小叮嚀

前膝痛不是只有「跳躍膝」或「髕股疼痛症候群」❗
👉 髕骨下脂肪墊常被忽略，但其實很關鍵
越早正確診斷與介入，越不容易走到長期疼痛或手術那一步。

如果你的膝蓋總是在運動或久站後「默默抗議」，
不妨讓專業幫你看看，別再冤枉它了😉