運動型恥骨痛Athletic pubalgia

🔍 什麼是運動型恥骨痛 / 運動型疝氣？

雖然名字裡有「疝氣」，但它不是典型的腸子跑出來的那種疝氣，而是核心肌群、恥骨、腹直肌與內收肌附著點的過度拉扯與損傷。

疼痛通常位於：

下腹部

鼠蹊部

恥骨附近

可能延伸到內收肌或會陰

常見於需要急停、切入、扭轉、踢球、爆發衝刺的運動員，如足球、橄欖球、格鬥、曲棍球等。

⚠️ 常見症狀

跑步、踢球、切入、急停時疼痛加劇

咳嗽、打噴嚏會痛

久坐也可能不舒服

恥骨或鼠蹊部按壓疼痛

做仰臥起坐、夾腿測試（adductor squeeze test）會痛

部分選手甚至會出現灼熱感或放電般的神經痛。

🩺 如何診斷？

最重要的是詳細的理學檢查與問診，醫師會檢查下腹、恥骨、內收肌與核心肌群的附著點是否疼痛。

MRI（核磁共振）是目前最推薦的影像檢查，可找出：

腹直肌–恥骨附著點的損傷

內收肌腱發炎或撕裂

恥骨壓力反應（bone marrow edema）

軟組織撕裂或連續性受損

MRI 有時會低估傷勢，因此醫師仍會依照臨床症狀綜合判斷。

🛠 治療方式：先保守、再考慮手術

大多數選手透過保守治療就能明顯改善，包括：

核心穩定度訓練

內收肌、腹直肌強化

髖關節周邊肌群訓練

神經肌肉控制與柔軟度改善

注射也會有幫助

若保守治療無效，可考慮手術治療

大多選手可於術後 3–4 週逐步回場。

💬 結語

運動型恥骨痛不是單純的「拉傷」，也不是典型疝氣，而是核心、髖部與恥骨交界處多結構的複合性損傷。及早處理、完善復健、避免反覆硬撐，是避免慢性化的最佳策略。 🏃‍♂️⚽🔥