蹠趾關節扭傷

蹠趾關節(Metatarsophalangeal joint)是蹠骨(腳掌骨)與近端趾骨之間的關節，在許多有下肢參與的運動當中存在受傷的風險。有幾種比較常見，分別是Turf Toe、 Sand Toe、 Skimboarder's Toe。

蹠趾關節的構造

蹠趾關節的骨頭部分由蹠骨(腳掌骨)和近端趾骨組成。腳底側有plantar plate為特化增厚的關節囊，與周圍的韌帶和屈趾肌腱腱鞘相連。足背側有特化增厚的關節囊extensor expansion，跟伸趾肌腱相連。

Turf Toe

人工草皮趾，腳趾過度背屈(往上翹)造成足底plantar plate損傷，常見於在人工草皮上的運動例如足球、美式足球或是角力、舞蹈等運動

Sand Toe

沙足，跟人工草皮趾剛好相反，是腳趾過度蹠屈(往下彎)造成足背關節囊受傷。通常是踩在不穩定表面所致。

Skimboarder's Toe

沙板趾，跟人工草皮趾一樣是腳趾過度背屈(往上翹)，不過受傷的是足背的extensor expansion。在沙板選手身上有觀察到這種傷害。

腓骨肌腱半脫位

腓骨長肌(peroneus longus)與腓骨短肌(Peroneus brevis)是腳踝重要的動態穩定來源，同時有外翻與蹠屈腳踝的功能。腓骨肌腱可能會遇到的問題有發炎、病變、撕裂與不穩定。

腓骨肌腱在通過外踝後方時，有腓骨肌腱支持帶(peroneal retinaculum)蓋在上方穩定腓骨肌腱，讓腓骨肌腱在滑動時可以留在它應該待在的軌道內。

如果上腓骨肌腱支持帶(superior peroneal retinaculum)受到損傷，則會使腓骨肌腱不穩定，在活動時產生肌鍵半脫位。

腓骨肌腱的不穩定與半脫位或造成外踝的跳動感。

最常見的腓骨肌腱不穩定是前側不穩定(anterior instability)，也就是腓骨肌腱往前脫位。

上腓骨肌腱支持帶的損傷可以分為四種類型:

1.上腓骨肌腱支持帶在腓骨端被拉起

2.纖維軟骨與上腓骨肌腱支持帶一起在腓骨端撕脫

3.上腓骨肌腱支持帶與腓骨骨皮質一起被撕脫

4.後側(跟骨端)的撕裂

影像檢查

X光:可以用來檢查骨折或撕脫性骨折，但是對於檢查軟組織損傷的幫助不大。

核磁共振MRI:可以用來評估支持帶、肌腱等軟組織損傷。

超音波:用來檢查軟組織損傷，而且可以做動態評估。腓骨肌腱脫位時常是動態的，可以使用超音波來抓到肌腱活動時脫位的瞬間。