大腿內收肌肌腱病變

 🏃‍♂️ 大腿內側一直痛？可能是「大腿內收肌肌腱病變」！

最近遇到一個田徑選手，只要跑步推蹬的時候，鼠蹊部與大腿內側就會有明顯的疼痛，服用止痛藥並沒有改善，按摩放鬆後會稍微好轉但開始訓練後疼痛又會復發。這是大腿內收肌肌腱病變（Adductor tendinopathy）。

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⚠️ 什麼是內收肌肌腱病變？

內收肌是一群位於大腿內側的肌肉，主要工作是負責內收髖關節，把腿「往中間夾」，在抬膝屈髖的姿勢下也會負責伸髖把大腿往後踢。
其中最常出問題的是內收長肌（adductor longus），它的肌腱連接在恥骨附近。

當肌腱長期承受過度負荷，就可能出現慢性退化與微小損傷，例如：

🔬 膠原纖維排列混亂
🩸 微血管增生
🧬 胞外基質改變

這些變化就是典型的肌腱病變（tendinopathy）。

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🧭 常見症狀

如果出現以下狀況，就要提高警覺：

✔ 鼠蹊部或大腿內側疼痛
✔ 用力「夾腿」時疼痛加重
✔ 把腿往外張開（拉開）時不舒服
✔ 恥骨附近按壓會痛

衝刺、變向、踢球時特別容易疼痛。

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⚽ 哪些運動最容易發生？

研究顯示，足球與冰上曲棍球是發生率最高的運動。

原因很簡單：
這些運動需要大量的

⚡ 快速變向
⚡ 跨步與伸腿
⚡ 高強度離心收縮

大腿內收肌在這些動作中會承受很大的力量。

其他像是
🏀 籃球
⚽ 五人制足球
🏈 美式足球
🤾 手球

也都有一定比例的內收肌傷害。

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🩺 要怎麼診斷？

大多數情況下，醫師透過理學檢查就能判斷。
必要時可能會使用超音波、 MRI

不過要注意的是：
影像檢查有時會看到「異常」，但沒有症狀的人也可能出現，所以一定要搭配臨床症狀判斷。

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🏋️‍♂️ 最有效的治療方式：運動訓練

運動訓練才是治療的核心，通常會包含：

💪 內收肌強化
💪 核心肌群訓練
💪 離心＋向心肌力訓練
💪 神經肌肉控制

其中很有名的一個訓練叫做：

🔥 Copenhagen Adductor exercise

這個動作有點類似側棒式，只是上方的腳壓在板凳上訓練內收肌群，是常用的訓練方式。

研究顯示，透過循序漸進的運動治療，約 74–79% 的運動員能在16週內順利回到運動場。

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📌 一個重要觀念

肌鍵病變只做熱敷、電療、按摩等被動治療通常效果有限。

最重要的是👉 循序漸進的肌力與負荷訓練

肌腱不是「休息就會好」，
而是需要適當的刺激才能恢復健康也變得更強壯。

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🏁 運動醫學小提醒

如果你的大腿內側疼痛：

✔ 持續數週以上
✔ 運動時反覆出現
✔ 影響跑步或踢球

建議及早尋求運動醫學評估、治療與訓練。